长到17岁的小徐,身形弯曲,大部分时间都只能像蛇一样匍匐躺在床上,还常常呼吸困难,轻微的肺部感染就有发生呼吸衰竭的可能,甚至有生命危险。即便如此坎坷,但小徐始终不放弃求生的信念。要知道,按照医生的诊断
1分钟课程如何自查 "脊柱侧弯"STEP 1> 脱去上衣> 背对检查者站立> 双脚并拢 双膝伸直> 手臂放松 置于身体两侧STEP 2> 直腿弯腰至90°> 检查者坐于患者后方> 双目平视背部> 前后左右四个方位观察STEP 3若发现:> 双肩不等高> 双侧胸廓 或 乳房不对称> 双侧肩胛骨不等高 或 一侧隆起> 双臂和躯干的间距不等 或 腰凹STEP 4若发现:> 躯干往一侧偏移 或 棘突弯曲状> 一侧臀部隆起> 一侧背部隆起> 双侧背部不对称STEP 5如有以上症状,建议拍摄脊柱X光片以准确评估:> 全脊柱拼图(含下颌至双髋)> 站立位> 正侧位STEP 6根据脊柱X光片,若侧弯角度大于10°,则可诊断为脊柱侧弯;建议尽快就诊确认治疗方式,以防侧弯加重。观看完成自查视频怀疑有侧弯该怎么办呢?通过自我筛查,发现外观可疑的朋友,可将外观照片及拍摄的X光片(请严格按照上述图示标准),发送至我的好大夫在线咨询,即可获得我的在线建议!文字编辑:Wendy图片编辑:Wendy部分图片来自网络,文字原创
为加强儿童青少年脊柱弯曲异常防控工作,国家卫生健康委疾控局组织编写了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》(以下简称《指南》),以指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。《指南》于2021年11月1日发布。杨军林教授作为新苗脊柱侧弯首席医学专家、中国医师协会骨科分会小儿脊柱学组组长、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会成员,黄紫房医生作为新苗医疗团队特聘专家、中国医师协会骨科分会小儿脊柱学组委员,深入参与到此次的《指南》编写中。《指南》对中国儿童青少年脊柱弯曲异常筛查工作和预防控制等内容进行详细阐述,明确了脊柱弯曲异常的基本概念与分类,同时制定了详细的综合防控措施。如定期开展学生脊柱弯曲异常筛查;将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案等;创建科学规范的干预与矫正技术,针对发现脊柱弯曲异常和姿态不良问题的儿童青少年进行精准管理和科学矫治。《指南》从护脊知识普及、健康的学习与生活习惯养成、良好环境建立等方面全方位保护儿童青少年的脊柱健康。在我国,儿童青少年脊柱弯曲异常已成为继肥胖症、近视之后严重威胁儿童青少年身心健康的第三大病因。脊柱侧弯以特发性脊柱侧弯最为常见,多发于10-16岁的青少年,以女性多见。早期脊柱侧弯身体往往伴随出现高低肩、肩胛骨不等高、一侧腰部凹陷、双侧乳房发育不对称等体征,青春期生长高峰期极其容易进展。脊柱侧弯是一种病理状态,当脊柱侧弯逐渐加重,不仅影响外观,严重者可影响到心、肺功能,导致呼吸衰竭,甚至累及脊髓,造成瘫痪。因此,早发现早治疗极其重要。多年来,新苗医疗团队一直秉承“让未来的孩子不用再做高风险的手术”的初心,在新苗XTS防控体系指导下,推动开展了全国最大规模累计270+万人次的脊柱侧弯学校筛查和科普宣教;完成了20000+例脊柱侧弯保守及手术治疗,其中1000+例按国际治疗原则需要手术的40°-60°侧弯患者通过保守治疗,免于手术。如今,新苗脊柱侧弯医疗团队已在上海、广州、中山等城市建立了专科治疗中心,为广大患者提供“陪伴式”、“长期跟踪”的诊疗服务。同时,针对各类不便线下就诊的患者,通过“视频问医生”提供一对一的视频咨询服务,患者可以足不出户拥有自己专属的在线医生。“做好一台手术是我们的责任,减少一台手术是我们的使命。”杨军林教授表示,新苗医疗团队将继续砥砺前行,坚持提升专业水平,创新诊疗产品,提高服务质量,为大家的脊柱健康保驾护航!
脊柱侧弯多发于10-18岁的青少年人群,国际报道该病患病率2-3%,据此计算我国约有300-500万青少年罹患脊柱侧弯。尽管目前脊柱侧弯的治疗已经取得了长足的进步,但在角度相对较小时进行早期干预是公认最行之有效的。近日,新苗脊柱侧弯医疗团队在国内核心期刊《中国学校卫生》上发表了题为《特定运动训练对骨龄未成熟轻度脊柱侧凸患儿干预效果评估》的研究论文。论文通过前瞻性队列研究,分析了新苗特定运动训练治疗方法对10°-25°骨龄未成熟特发性脊柱侧弯患者的治疗效果,结果显示此方法的有效性。特发性脊柱侧凸(idiopathicscoliosis,IS)是一种好发于儿童青少年、病因未明的脊柱三维畸形。对于骨龄未成熟的IS患者侧弯具有进展的风险,虽然大部分患者早期常无明显症状,但明显的外观畸形常会对患儿的形象及自信心造成负面影响,甚至可对患儿的生活质量及身体健康造成损害。对于处于生长发育期的IS患者,治疗目的主要是控制畸形进展、减少支具治疗和手术的比例以及严重畸形继发的疼痛、心理问题和肺部并发症等。早筛查、早治疗是控制IS进展、减少严重畸形的有效途径。目前对于IS的治疗方法包括观察、物理训练、支具治疗和手术,治疗方式的选择往往取决于侧弯的严重程度(Cobb角)和骨龄成熟度。一般认为,对于骨龄未成熟的轻度侧弯(Cobb角<25°),通常推荐观察或物理训练治疗。由于观察治疗相对被动,无法控制侧凸进展,所以近年来以特定运动训练为主的物理训练获得了学术界越来越广泛的关注和重视。新苗脊柱侧弯首席医学专家杨军林教授及其团队经过数十年的潜心研究和对既往丰富临床经验的总结,在国际上提出了一种全新的,针对骨龄未成熟的轻度特发性脊柱侧凸患者的物理训练方法,即新苗XTS医学形体训练。该套动作训练方案的设定需详细评估患者治疗前的外观及影像信息,并根据生长情况、弯曲类型、部位、方向、严重程度、旋转及平衡等进行评估分类,并在可视脊柱超声指导下进行个体化的训练动作设计。研究结果显示,新苗XTS医学形体训练取得了良好的临床效果,高达92.2%的患者侧弯情况明显改善或保持稳定,仅有7.8%患者发生进展,远远低于国外文献报道的20%-50%年龄进展风险。该研究结果也优于以往国外许多关于物理治疗的报道,显示出令人满意的有效性。该方法可操作性高,是轻度IS早期行之有效的干预,对控制进展、减少手术需要、提高患者生活质量有十分重要的意义。十多年来,新苗脊柱侧弯医疗团队在新苗XTS综合防控体系指导下,推动开展了全国最大规模累计280+万人次的脊柱侧弯学校筛查和科普宣教,绝大多数青少年早查发现的侧弯是10-20°,这类侧弯通过持之以恒的医学形体训练是可以有效控制并逐步恢复的。截至目前,已成功完成了17000+例脊柱侧弯保守治疗,其中1000+例按国际治疗原则需要手术的40°-60°侧弯患者通过保守治疗,免于手术。如今,新苗脊柱侧弯医疗团队已在上海、广州、中山等城市建立了脊柱侧弯专科治疗中心,为广大患者提供“陪伴式”、“长期跟踪”的诊疗服务。同时,针对各类不便线下就诊的患者,通过“视频问医生”提供一对一的视频咨询服务,患者可以足不出户拥有自己专属的在线医生。新苗医疗团队表示,他们将一直秉承“让未来的孩子不用再做高风险的脊柱侧弯手术”的初心,坚持提升专业水平,创新诊疗产品,提高服务质量,为大家的脊柱健康保驾护航!
新苗脊柱侧弯治疗团队于国际知名脊柱专刊《Spine》(IF=3.27,Q2分区)上发表题为《EffectsofSpecificExerciseTherapyonAdolescentPatientsWithIdiopathicScoliosis:AProspectiveControlledCohortStudy》(中文:专项形体训练治疗对青少年特发性脊柱侧弯患者的治疗效果:一项前瞻性队列研究)的研究论文。本项前瞻性队列研究针对新诊断的轻度青少年特发性脊柱侧弯患者,分析了患者在接受新苗专项形体锻炼治疗后的进展及效果,证明了新苗专项形体锻炼治疗对减缓和控制脊柱侧弯进展的有效性。1、早期积极干预有助于预防和矫正脊柱侧弯青少年特发性脊柱侧弯(AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS)是一种影响儿童青少年的脊柱畸形,其病因尚不明确,但有证据表明其和遗传和姿势等因素有关。特发性脊柱侧弯的严重程度通常由Cobb角大小来评估,普遍认为Cobb角在25°以下为轻度侧弯,45°以上为重度侧弯。既往研究表明,特发性脊柱侧弯会对患者的心理和生理造成严重伤害——包括但不限于肺部并发症、疼痛和相关心理疾病。同时,在侧弯角度进展到超过30°这一关键节点后,其引起患者健康和社会问题的风险将大大提升。因此,早期积极的干预对预防和纠正脊柱侧弯的进展、改善患者生活质量十分重要。目前,可以采用诸如观察随访、物理治疗、支具治疗和手术等多种方法对不同侧弯程度的病人进行治疗。其中,物理治疗是伴有低进展风险的轻度侧弯患者的一线治疗方法。国际上诸多研究表明,特定脊柱侧弯形体训练/运动治疗可以减少支具治疗的持续时间、治疗角度,推迟乃至避免手术治疗。然而,此前尚无足够的证据证实脊柱侧弯物理治疗的有效性,且其治疗窗尚不明晰。因此,亟需研究分析证实脊柱侧弯特定形体训练/运动治疗的有效性。2、创新形体疗法极大推动脊柱侧弯保守治疗进步基于此,新苗医疗团队依托于十余年的潜心研究和临床经验,分析和验证了新苗专项形体训练治疗体系对延缓年轻患者,尤其是刚进入青春期、骨骼尚未发育成熟的患者侧弯进展方面的有效性。图1A-B.接受XTS形体训练治疗前的临床背部外观和影像X片;C.3D超声成像系统;D.3D超声成像评估日常体态姿势;E.举例说明-拉伸矫正动作训练;F.形体训练前,通过Scolioscan的投影成像片;G.通过XTS形体训练后,通过Scolioscan的投影成像片。图2举例,A-F.X光示形体治疗前和4年随访期的Cobb角度变化,从7岁20°(Risser征0级)降为11岁时的8°(Risser征0级)研究表明,新苗个体化的脊柱侧弯形体训练治疗体系的运动动作可以保持乃至恢复躯干肌肌力,并减少非对称性的负载,最终使得脊柱重回相对平衡状态;此种治疗无明显副作用且能对诸如神经运动控制力、呼吸功能和脊柱稳定性等方面产生积极影响,极大地推动了脊柱侧弯保守治疗的进步,让较年轻的、骨骼尚未发育成熟的轻度脊柱侧弯患者显著获益。新苗专项形体训练治疗体系这一具有创新性的治疗方法可操作性高,是对轻度特发性脊柱侧弯早期行之有效的干预措施,对控制进展、减少手术需要、提高患者生活质量有十分重要的意义。“让未来的孩子不用再做高风险的手术”,是新苗医疗团队一直以来的追求。十多年来,在新苗XTS防控体系指导下,新苗医疗团队推动开展了全国最大规模累计270+万人次的脊柱侧弯学校筛查和科普宣教;完成了17000+例脊柱侧弯保守治疗,其中1000+例按国际治疗原则需要手术的40°-60°侧弯患者通过保守治疗,免于手术。如今,新苗脊柱侧弯医疗团队已在上海、广州、中山等城市建立了专科治疗中心,为广大患者提供“陪伴式”、“长期跟踪”的诊疗服务。同时,针对各类不便线下就诊的患者,通过“视频问医生”提供一对一的视频咨询服务,患者可以足不出户拥有自己专属的在线医生。“做好一台手术是我们的责任,减少一台手术是我们的使命。”新苗医疗团队将继续砥砺前行,坚持提升专业水平,创新诊疗产品,提高服务质量,为大家的脊柱健康保驾护航!
来自澳门的小式(化名),在12岁时被确诊患有30°脊柱侧弯,之后全家辗转澳门与香港,四处寻找治愈的希望。尽管小式非常乖巧,严格遵医嘱治疗,但都没什么效果,这让小式一家着急万分,那他们最终能否找到治疗侧弯的有效方法?下面请听这位澳门女孩的治疗故事。“新苗治疗比较专业,半年看到效果”问:感谢小式一家分享你们的经历。请问你们是怎么发现小式有脊柱侧弯的,发现后有做什么处理吗?小式爸爸:2019年的时候,我们发现小式有长短腿的问题,于是去看医生,然后就发现有脊柱侧弯。在澳门治疗了一段时间没什么效果,我们又被当地医院转去香港的机构医机构治疗,在那里定制了侧弯矫形支具,并学习了一些运动训练方法,可是治疗一年多却没有明显效果。问:发现治疗没有效果之后,你们又采取了哪些措施?小式爸爸:我们在网上疯狂搜索资料,希望可以找到经验更丰富的团队去治疗,然后就找到了新苗,发现它是一家专注于脊柱侧弯筛诊治一体化治疗的机构,多方了解后决定前往广州新苗就诊。小式:因为我们之前也在其他机构治疗过,来到新苗之后发现这里对于脊柱侧弯的介绍是比较专业和全面的。通过医生讲解,我们了解到脊柱侧弯不是什么可怕的疾病,是有科学的治疗方法的,然后医生还告知治疗过程中可能会出现哪些问题,可以怎么解决等等,让我们对整个流程都比较清晰。问:小式13岁的时候开始在新苗治疗,大概多久就看到有明显变化?小式妈妈:在新苗治疗了半年左右,我们就看到小式的侧弯有明显的好转,胸弯从27°减到21°,腰弯从30°减到20°。之后我们也一直严格按照新苗的治疗方案,很努力地完成各种治疗要求,2023年2月再一次拍片就发现矫正到10°左右了!看到效果这么好我们也很高兴,真的非常感谢杨教授和新苗医疗团队!“定期跟踪随访,非常贴心”问:小式刚开始戴支具会感到不适应吗?对新苗的支具有何评价?小式妈妈:刚开始时有一段适应支具的过程,特别是夏天天气热,戴支具会有点不适,新苗的支具师会很细心地帮我们调整支具,还会指导我们怎么佩戴更舒服,所以小式很快就适应了支具的佩戴。小式爸爸:新苗的支具设计是很严谨和科学的,小式戴上支具之后就得到了适当的矫正,而且效果很直观,我们作为父母对这个结果是非常满意的,也感到很欣慰!问:新苗医疗团队会定期对患者的治疗情况进行跟踪随访,这一点对你们的帮助大吗?小式妈妈:新苗的跟踪随访是做得很到位的,我们平时做医学形体训练都会打卡,然后形体老师会及时地反馈哪里做得不标准,要怎么调整;平时在治疗过程中遇到什么问题,我们都会主动询问,然后新苗的客服都会很耐心地给我们解答,真的非常贴心!小式:因为我们住在澳门比较远,然后新苗这里也提供“视频问医生”服务,我们不方便来线下复诊的时候就可以在线上咨询医生,真的给我们提供了很多方便。“骨骼发育成熟,准备脱支具了”问:小式治疗的这几年仍处于生长期,有可能出现侧弯反弹的问题,那小式控制得如何?小式妈妈:因为新苗会定期跟踪病情,小式也很乖巧,很配合治疗,所以一直控制得很好,最近一次复诊杨教授说她骨骼发育基本成熟,可以准备脱支具了,我们都非常开心!小式爸爸:真的很感谢新苗团队一直悉心地给我们提供专业的医疗服务,让小式能够得到有效的治疗,现在才能拥有一个健康的身体去迎接未来的人生!问:你们有什么建议给那些正在经历脊柱侧弯困扰的小朋友吗?小式妈妈:其实我们身边有一些朋友的孩子也正处于生长期,然后他们也留意到孩子体态上的一些异常变化,因为我们自己有过脊柱侧弯求医的经历,所以就会给他们科普脊柱侧弯的相关知识,告诉他们不用怕,这种疾病是有方法可以治疗的。如果他们有需要的话也会向他们推荐新苗,因为这里可以比较系统性地解决脊柱侧弯的问题。医生点评在来新苗治疗之前,小式曾在外面反复治疗一年多,可是侧弯没有获得改善。这不仅浪费了小式的治疗黄金期,也对小式一家在身心方面造成了一定的负面影响。在孩子的青春发育期,越早发现并及时有效治疗,侧弯的控制与矫正效果越理想。因此家长们应当密切关注孩子的治疗进展,一旦发现病情没有明显改善,就应该立刻寻求更为科学的治疗方法,以免错过侧弯治疗的最佳时机。如今小式快17岁了,脊柱侧弯已恢复至10°左右,骨骼基本发育成熟,只要半年内不再长高,就可以脱掉支具。不过因为小式还没有成年,所以还是要坚持医学形体训练来巩固已取得的矫形效果,同时进一步改善体态!
小洋(化名)11岁的时候被查出有52°脊柱侧弯,一发现就是如此大角度,这令小洋一家都感到措手不及。按照国际治疗原则,侧弯超过40°是建议手术治疗的,那他们最终找到什么方法避免手术?下面请听这位女孩的治疗故事。问:感谢小洋和妈妈分享你们的经历。请问你们是怎么发现小洋有脊柱侧弯的?小洋妈妈:因为平时孩子比较独立,我也经常忙于工作,有时候就忽略了对孩子的照顾。有一次小洋和姐姐练习跳舞,热身前姐姐摸她的背发现一边高一边低,后来去检查才发现孩子有脊柱侧弯,而且侧弯角度达到52°了。问:孩子侧弯角度这么大,按照国际治疗原则是建议手术的,那您当时是什么反应?又为什么会找到新苗?小洋妈妈:知道孩子有脊柱侧弯之后我非常紧张,于是赶紧查上海哪家医院能够治疗这种病。我发现杨军林教授带领的新苗医疗团队有很多成功的案例,于是就信心满满地找到他。看诊的时候杨教授非常耐心地给我们介绍大角度侧弯保守治疗的成功案例,所以我们也很放心!问:从2022年6月第一次来新苗看诊到现在,我们看到孩子发生了很大的变化,对此您有什么感受?小洋妈妈:看到孩子从52°矫正到现在的23°,我那颗悬着的心终于放下来了!问:当时新苗医疗团队根据小洋的病情制定了一套涵盖支具、形体、强化康复等治疗方式在内的综合保守治疗方案,请问小洋佩戴的是什么样的支具,有感到不适吗?小洋妈妈:因为孩子有反弓、胸弯和腰弯,当时新苗医疗团队就根据孩子的情况量身定制了一个胸腰弯支具。小洋:开始治疗后我每天都要佩戴支具,不过是可以正常活动的,对我的日常生活没有太大影响,我现在也还坚持佩戴着,只不过形状又做了一些微调。问:随着孩子的身高、体形和侧弯情况变化,支具的确要跟着进行相应调整,只有这样才能达到治疗效果。除了要长时间佩戴支具之外,小洋还要每天进行医学形体训练,会不会感到很难坚持?小洋:虽然每天都要锻炼有点痛苦,但一想到我每天这样坚持就可以获得一个美观漂亮的背部和一个健康的身体,我就有了坚持的动力。小洋妈妈:每次去医院回来,她跟我分享的第一件事就是杨军林医生又表扬她了,她感到非常开心!从最初的52°到现在的23°,她觉得之前的坚持非常值得!新苗医疗团队经过十余年的治疗探索,已经实现技术突破,40-60°的青少年特发性脊柱侧弯患者,如果能够积极配合新苗的综合保守治疗,大部分患者可以免于手术。但我们不希望孩子拖到那么严重才来治疗,因为侧弯角度越小,越容易矫正,而角度越大,矫形难度相应增加,所以还是建议大家早筛查、早发现、早治疗!科研成果获国际认可据上海新华医院儿童骨科与脊柱中心报道,2023年1月,杨军林教授团队在国际权威期刊《欧洲物理与康复医学杂志》发表了一项前瞻性队列研究:对82位主弯40-60°但拒绝手术的青少年特发性脊柱侧弯患者进行支具强化管理同时结合形体锻炼治疗的研究,并在国际首次提出一套结合医学形体训练的支具强化管理治疗体系。杨军林教授带领新苗医疗团队经过十余年的潜心研究,以40-60°为突破口,建立起一套结合医学形体训练的支具强化管理治疗体系。该治疗体系依据患者的实际情况个性化设计、制作矫形支具,创建了支具的即刻矫形率标准,通过后续的强化管理和密切随访,保证支具佩戴的规范、有效,同时结合相应的医学形体训练,创立了一整套治疗结果的评价反馈体系。研究结果显示,该治疗体系实用、有效,78%的患者可以在治疗结束时避免手术。本研究的发表,标志着建立了一个适合我国儿童青少年人群脊柱侧弯防控的专业、科学、规范的支具治疗体系,大大提高了支具治疗的有效性和成功率,临床实践中不仅应用于40°以上的大角度特发性脊柱侧弯,所有的轻中度脊柱侧弯患者都能从中受益,极大地推动了脊柱侧弯保守治疗的进步。
据统计,目前我国中小学生脊柱侧弯人数,预计超过500万,正以每年30万左右的速度递增,并且女孩发病率是男孩的5-7倍。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后危害儿童青少年健康的第三大疾病。新苗医疗突破性研究成果登上国际核心期刊2023年1月,新苗脊柱侧弯首席医学专家杨军林的团队将一项突破性研究成果发表在国际著名康复学期刊《EuropeanJournalofPhysicalandRehabilitationMedicine》。针对40°以上原需手术治疗的大角度青少年特发性脊柱侧弯,这项研究在国际上首次提出了结合医学形体训练的支具强化管理治疗体系,取得了保守治疗的突破性进展。文献链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36700244/杨军林教授带领新苗医疗团队经过十余年的潜心研究,以40°-60°为突破口,建立起一套结合医学形体训练的支具强化管理治疗体系。该治疗体系依据患者的实际情况个性化设计、制作矫形支具,创建了支具的即刻矫形率标准,通过后续的强化管理和密切随访,保证支具佩戴的规范、有效,同时结合相应的医学形体训练,创立了一整套治疗结果的评价反馈体系。研究结果显示,该治疗体系实用、有效,约80%的患者可以在治疗结束时避免手术。本研究的发表,标志着建立了一个适合我国儿童青少年人群脊柱侧弯防控的专业、科学、规范的支具治疗体系,大大提高了支具治疗的有效性和成功率,临床实践中不仅应用于40°以上的大角度特发性脊柱侧弯,所有的轻中度脊柱侧弯患者都能从中受益,极大地推动了脊柱侧弯保守治疗的进步。十多年来,新苗医疗团队一直秉承“让未来的孩子不用再做高风险的手术”的初心,在新苗XTS防控体系指导下,推动开展了全国最大规模累计270+万人次的脊柱侧弯学校筛查和科普宣教;完成了20000+例脊柱侧弯保守及手术治疗,其中1000+例按国际治疗原则需要手术的40°-60°侧弯患者通过保守治疗,免于手术。如今,新苗脊柱侧弯医疗团队已在上海、广州、中山等城市建立了专科治疗中心,为广大患者提供“陪伴式”、“长期跟踪”的诊疗服务。同时,针对各类不便线下就诊的患者,通过“视频问医生”提供一对一的视频咨询服务,患者可以足不出户拥有自己专属的在线医生。“做好一台手术是我们的责任,减少一台手术是我们的使命。”杨军林教授表示,新苗医疗团队将继续砥砺前行,坚持提升专业水平,创新诊疗产品,提高服务质量,为大家的脊柱健康保驾护航!